Anmeldung

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Geburtsort: ______________________________________________

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Eintrittsdatum: ____________________________________________

Einzugsermächtigung

Der Mitgliedsbeitrag soll im Lastschriftverfahren vom meinem/unserem

Konto abgebucht werden.Der Widerruf ist jederzeit möglich.

Die Abbuchung erfolgt zum Anfang des Jahres.

Bank mit Ortsangabe: _______________________________________

Konto-Nr.: ________________________________________________

Bankleitzahl: ______________________________________________

Kontoinhaber: _____________________________________________

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Unterschrift (bei Kinder und Jugendlichen gesetzlicher Vertreter)

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Markus Götz, Bolstraße 3, 78669 Wilflingen